Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – воспаление нёбных миндалин. Предпосылкой для его возникновения и развития являются анатомо-топографические и гистологические особенности миндалин, а также нарушение биологических процессов и функционирования защитно-приспособительных механизмов в тканях миндалин. В случае хронического тонзиллита в глубоких отделах лакун обнаруживаются различные формы патогенной микрофлоры, часто возникает аутоинфекция.

Возникновению тонзиллита способствуют перенесенные ангины. Часто происходит аутоинфицирование из хронических очагов инфекции.

Основные клинические симптомы

Для хронического тонзиллита характерны частые ангины. Чаще всего обострение происходит 2–3 раза в год, однако случаи заболеваемости могут регистрироваться 5–6 раз в год.

Основными симптомами являются частые ангины в анамнезе, ощущение неловкости или инородного тела в горле при глотании и сухость. Появляются жалобы на быструю утомляемость, вялость, головную боль, понижение трудоспособности и субфебрильную температуру.

При осмотре миндалин и окружающей ткани определяют валикообразные утолщения краев задних и передних дужек, нередко сращения и спайки их с миндалинами и треугольной складкой. У детей миндалины большие, у взрослых – меньше. Их поверхность может быть разрыхленной (особенно у детей). Характерным для хронического тонзиллита является наличие в виде пробок гнойного содержимого в лакунах, которые имеют неприятный запах. Часто происходит увеличение регионарных лимфатических узлов.

Простая форма тонзиллита. Она характеризуется отсутствием явлений интоксикации и ухудшением состояния в периоде между ангинами.

Токсико-аллергическая форма. Помимо основных симптомов, наблюдаются признаки интоксикации и аллергизации, которые характеризуются субфебрильной температурой, повышенной утомляемостью, болями в суставах, сердце и функциональными расстройствами других органов. Кроме того, появляются изменения со стороны гематологических, биохимических и иммунологических показателей.

Течение сопутствующих заболеваний при хроническом тонзиллите отягощается.

Лечение

Оно определяется его формой. Обычно начинают с консервативного лечения – промывания антисептическими растворами. При отсутствии положительного эффекта после проведения 3–4 курсов производится удаление миндалин.

При токсико-аллергической форме рекомендуется удаление миндалин.

Из физиотерапевтических методов применяется магнитотерапия.