Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс – патологическое состояние, характеризующееся клиническими симптомами и признаками поражения пищевода, вызванное забрасыванием в него содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основной причиной его развития являются курение, употребление алкоголя, кофе, мяты и некоторых лекарственных препаратов, а также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Гастроэзофагеальная болезнь может сопровождать системную склеродермию, дискинезию пищевода, метеоризм, язвенную болезнь и сиалоадениты.

Основные клинические симптомы

Для гастроэзофагеального рефлюкса характерны наличие постоянной или эпизодической изжоги, отрыжки в горизонтальном положении, при натуживании и наклонах вперед, а также дисфагии при проглатывании пищи и выраженной вегетативной дисфункции.

К эзофагеальным симптомам относятся срыгивание, дисфагия, икота, рвота, ощущение кома за грудиной, болезненность за грудиной и отрыжка пенистой жидкостью.

Экстраэзофагеальные симптомы могут выражаться осиплостью голоса, приступами удушья, кашлем и икоты, а также эрозиями на языке.

Диагностика

Решающим методом при постановке диагноза является фиброгастроскопия. Кроме того, рентгенологически выявляется спонтанный рефлюкс баритовой взвеси до верхнего уровня отверстия грудной клетки.

Лечение

Рекомендуется коррекция объема, частоты (4–6 раз в сутки) и времени приема пищи (последний раз за 3 часа до сна). Исключаются кислые фруктовые соки, чеснок, лук, перец, кофе, шоколад и жирные блюда. Необходимо снизить содержание в рационе жиров и повысить количество белков. Назначаются антациды, прокинетики (мотилиум, церукал и др.), ингибиторы протонной помпы (омепразол и др.) и Н2-блокаторы (фамотидин) при длительности курса лечения не менее 8 недель.

Из физических методов реабилитации используются импульсные токи. Положительный эффект достигается также с помощью иглорефлексотерапии и щелочных минеральных вод.

Курортное лечение проводится при неактивной фазе заболевания.