О болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее расстройство нервной системы, которое влияет на движения человека.

Симптомы развиваются постепенно и могут начинаться с очень слабых импульсов в одной руке. Люди с болезнью Паркинсона также испытывают жесткость мышц и отмечают, что не могут выполнять движения также быстро, как раньше.

Болезнь Паркинсона относится к группе заболеваний, называемых двигательными расстройствами.

По оценкам, около 10 миллионов человек во всем мире живут с болезнью Паркинсона.

У мужчины риск развития болезни Паркинсона на 50% выше, чем у женщины.

В большинстве случаев симптомы начинают появляться после 50 лет. Однако примерно в 4-5% случаев болезнь диагностируется у людей моложе 40 лет. Еще реже признаки и симптомы развиваются у людей в возрасте от 21 до 40 лет.

Помимо тремора и медленных движений, у человека развивается невыразительность лица из-за снижения способности контроля координации и движений лицевых мышц.

Паркинсон влияет на голос, обоняние.

Каковы симптомы болезни Паркинсона?

Болезнь Паркинсона вызывает нарушения движения, когнитивные расстройства, нервно-поведенческие проблемы, а также нарушение сна. Признаки и симптомы обычно начинаются постепенно, медленно и часто случайным образом (в не установленном порядке).

У каждого больного болезнь будет развиваться по-разному, с уникальным набором симптомов. Пациенты также склонны реагировать по-разному на лечение. Тяжесть симптомов сильно варьируется от пациента к пациенту.

К четырем основным признакам и симптомам заболевания относят:

1. Медленные физические движения (брадикинезия);
2. Тряска (тремор);
3. Мышечная жесткость;
4. Постуральная неустойчивость.

Вторичные симптомы:

1. Тенденция к наклонению тела вперед
2. Спазмы
3. Слюнотечение
4. Усталость
5. Изменения почерка (становится очень маленьким и ограниченным)
6. Нарушенная моторная ловкость (мелкие движения пальцев)
7. Короткая координация движения
8. Непроизвольные движения и длительные мышечные сокращения (дистония)
9. Потеря выражения лица — некоторые люди могут казаться незаинтересованными (не оживленными) во время разговора
10. Сексуальная дисфункция
11. Проблемы с речью — человек начинает говорить быстрее, медленнее, или монотонно
12. Проблемы с глотанием (дисфагия)
13. Руки не качаются при ходьбе

Другие признаки и симптомы:

1. Деменция — развивается на более поздних стадиях заболевания
2. Проблемы со сном — чрезмерная сонность днем, или возникает бессонница
3. Запор
4. Депрессия
5. Усталость
6. Парестезия — ощущение покалывания или онемения
7. Снижение обоняния
8. Недержание мочи
9. Задержка мочи

Каковы факторы риска болезни Паркинсона?

Возраст — чем старше человек, тем выше риск. Хотя болезнь Паркинсона может затронуть молодых людей, это является исключительно редким.

Генетика — человек, у которого есть близкий родственник (брат, сестра, мать, отец) с болезнью Паркинсона, имеет более высокий риск развития заболевания, по сравнению с другими.

Гендерные — у мужчин чаще диагностируется Паркинсон по сравнению с женщинами.

Токсины — люди, подвергшиеся воздействию некоторых химических веществ, таких как монооксид углерода, гербициды или пестициды, имеют более высокий риск развития болезни.

Некоторые лекарства, такие как антипсихотики, используемые для лечения тяжелой паранойи и шизофрении, могут вызывать паркинсонизм (симптомы, которые напоминают болезнь Паркинсона).

Каковы причины болезни Паркинсона?

Симптомы болезни Паркинсона вызваны утрату нервных клеток (допаминэргических клеток) в части мозга, называемой чёрная субстанция.

Допаминэргические клетки ответственны за продуцирование допамина. Допамин — нейротрансмиттер. Он помогает передавать сообщения из головного мозга, которые контролируют и координируют движения тела.

Если допаминэргические клетки в головном мозге повреждаются или погибают, производство дофамина снижается, и нервные импульсы не передаются должным образом.

Признаки и симптомы болезни Паркинсона появляются, когда теряются 4/5 этих нервных клеток. По мере того, как уровни допамина продолжают снижаться, признаки и симптомы болезни Паркинсона ухудшаются.

Проще говоря, болезнь Паркинсона вызвана дегенерацией или разрушением дофамин-продуцирующих нервных клеток, что, в свою очередь, затрудняет координацию движений.

Диагностика болезни Паркинсона

Специального диагностического теста на болезнь Паркинсона нет, что затрудняет диагностику, заболевания.

Паркинсонизм — группа признаков и симптомов болезни Паркинсона — может иметь другие причины: деменция с тельцами Леви, болезнь Стила-Ричардсона-Ольшевского, антипсихотические препараты, токсины, травмы головы и некоторые виды инсульта.

Врач будет основывать диагноз на признаках и симптомах, истории болезни пациента, а также результатах клинического обследования.
Неврологическое обследование оценивает движения, координацию и некоторые простые задачи на проверку мелкой моторики. Врач также проверит обоняние пациента.

Методы диагностики:

Анализ крови — чтобы исключить любое другое заболевание, такое как дисбаланс гормонов щитовидной железы или повреждение печени.

МРТ или КТ — для проверки признаков инсульта или опухоли головного мозга.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) — позволяет обнаружить низкие уровни дофамина в головном мозге. Поскольку ПЭТ-сканирование является дорогостоящим и есть не во всех больницах, этот вариант иногда недоступен.

ПЭТ — это высокоспециализированный метод визуализации, в котором радиоактивные вещества используются для создания трехмерных цветных изображений веществ, действующих в организме.

Для подозрения болезни Паркинсона должны присутствовать два из четырех основных симптомов в течение определенного периода времени.

Четыре основных симптома:

1. Тремор
2. Брадикинезия
3. Жесткость мышц
4. Постуральная нестабильность