Параплегия и тетраплегия

Это заболевание развивается при повреждении пирамидного пути на любом уровне. Из-за отсутствия тормозящего влияния коры большого мозга повышается мышечный тонус и рефлексы, появляются повторные ритмичные сокращения мышц, содружественные движения и патологические рефлексы. Тонус мышц повышен, а сопротивление при пассивных движениях уменьшается.

Основные клинические симптомы

Они различны и зависят от уровня повреждения пирамидных путей:

– поражение коры больших полушарий приводит к появлению центральной моноплегии на противоположной стороне;

– поражение в области внутренней капсулы вызывает центральную гемиплегию на противоположной половине тела;

– поражение в области мозгового ствола приводит к сочетанному повреждению черепно-мозговых нервов на стороне патологического очага и спастической гемоплегии на противоположной;

– поражение бокового колпачка приводит к центральному параличу конечностей с одноименной стороны.

Диагностика

Постановка окончательного диагноза производится на основании неврологической симптоматики и данных, полученных с помощью магнито-резонансной томографии и электроэнцефалографии. По показаниям проводится генетическое обследование.

Лечение

Основное лечение заключается в выработке максимально возможного для пациента спектра навыков самообслуживания для улучшения качества его жизни и создания (по возможности) социальной независимости.

Назначаются по имеющимся показаниям антиконвульсанты, антиспастические препараты, средства коррекции дизурических расстройств и ноотропы.

По показаниям проводится хирургическая коррекция ортопедической патологии. Немедикаментозное лечение направлено на восстановление познавательной деятельности и речи, а также применяются ЛФК, массаж, санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение.

Диагноз «спастический паралич» предполагает стойкую нетрудоспособность (инвалидность).