Почечная остеодистрофия

Почечная остеодистрофия – заболевание, возникающее на фоне расстройств фосфорно-кальциевого обмена и заключающееся в диффузном поражении почечной ткани.

Основная причина ее развития – хроническая почечная недостаточность, тубулопатии, ацидоз канальцев или заболевание, сопровождающееся нарушением функции канальцев.

Основные клинические симптомы

Отмечаются жалобы на тупые боли в костях (особенно по ночам и при смене погоды) и слабость мышц спины, плечевого и тазового пояса. Боль локализуется в костях ребер, позвоночника, предплечий, голеней и стоп. Происходит компрессия тел позвонков, из-за этого возникает уменьшение роста, развитие кифоза и деформация грудной клетки. Могут внезапно наступить переломы костей, отрыв сухожилий в местах прикреплений, развиваются и артриты. Течение прогрессирующее.

Диагностика

Постановка окончательного диагноза производится на основании выявления почечной недостаточности и результатов биохимических исследований крови, рентгенографии костей и биопсии костной ткани.

Лечение

Устраняется ацидоз, гиперфосфатемия и дефицит витамина D. Назначаются витамин D, антацидные средства, сорбит фосфата, гемодиализ и средства нормализации абсорбции и секреции паратгормона. По показаниям проводится субтотальная паратиреодэктомия.