Описторхоз

Описторхоз вызывается кошачьей двуусткой, поражающей печень и поджелудочную железу.

Этиология и эпидемиология

Это эпидемическое для России заболевание, часто встречается в Западной Сибири, Европейской части России, в бассейнах Волги, Камы, Дона и Днестра. Первым промежуточным хозяином является моллюск, вторым – карповые рыбы. Окончательным хозяином могут быть дикие и домашние рыбоядные животные, а также человек.

Заражение происходит при употреблении в пищу сырой, мороженной или недостаточно прожаренной рыбы, в которой содержатся личинки гельминтов. Попавшие в кишечник цисты проникают в желчные пути и превращаются в зрелых гельминтов, которые паразитируют в желчных протоках, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы.

Основные клинические симптомы

У приезжих заболевание возникает остро, у коренного населения отмечается хроническое течение.

Инкубационный период составляет от 1 до 4 недель. Различают стертые и клинически выраженные формы. Стертая форма характеризуется непродолжительным субфебрилитетом и появлением эозинофилии в крови. При легкой форме температура достигает 38–38,5 °C и держится в течение 1–2 недель. В случае средне-тяжелой формы температура повышается до 39,5 °C, появляются катаральные явления и высыпания на коже.

Со стороны крови определяются лейкоцитоз, ускорение СОЭ и эозинофилия 40 %.

Тяжелая форма протекает в виде тифоподобной, гепатохолангической или гастроэнтеритической формы. После острого периода наступает латентный период, который длится от нескольких недель до 7 лет. Затем развивается хроническая стадия, характеризующаяся поражением желчевыводящих путей, астеноневротическим синдромом, кожными высыпаниями и астматоидным бронхитом.

Диагностика

Постановка диагноза производится на основании клинических симптомов и подтверждении пребывания в эпидемическом очаге или употребления сырой рыбы. Кроме того, характерными являются положительные серологические реакции с описторхозным диагностикумом, обнаружение яиц паразита в дуоденальном содержимом или фекалиях.

Лечение

Назначается хлоксил по 60 мг/кг для взрослых в 3 приема за 15–20 минут до еды в течение 5 дней. Празиквантел применяется по 75 мг/кг однократно.

Профилактика

Основной профилактической мерой является защита водоемов от загрязнений.