Фибрилляция и трепетание предсердий

Трепетание предсердий – регулярное сокращение предсердий с частотой 200–350 ударов в минуту. Желудочковый ритм может быть при этом регулярным или нерегулярным. Трепетание предсердий встречается реже, чем мерцание.

Основные клинические симптомы

Трепетание предсердий сходно с их мерцанием и сопровождается учащенным сердцебиением.

Фибрилляция (мерцание предсердий) сопряжена с органическими заболеваниями сердца. При этом вместо зубца Р регистрируются волны мерцания предсердий разной амплитуды с частотой 350–700 ударов в минуту.

Трепетание предсердий, в отличие от фибрилляции, сопровождается менее выраженным (до 250–350 ударов в минуту) и регулярным сокращением предсердий. На ЭКГ это проявляется в виде регулярных предсердных форм F, находящихся друг от друга на равном расстоянии. При трепетании предсердий число желудочковых комплексов обычно меньше предсердных, что связано с функциональной атриовентрикулярной блокадой.

Диагностика

Постановка окончательного диагноза производится на основании учащения и нерегулярности числа сердечных сокращений, а также данных, полученных с помощью ЭКГ.

Лечение

Назначаются средства, урежающие сердечные сокращения (например, сердечные гликозиды). В последнее время разрабатываются также и хирургические методы лечения.