Хронический холецистит

Хронический холецистит – хроническое полиэтиологическое заболевание, связанное с воспалением желчного пузыря и моторно-тоническими нарушениями желчевыводящей системы.

Клинические формы хронического холецистита могут быть следующими:

– хронический бескаменный холецистит с преобладанием воспалительного процесса или дискинетических расстройств;

– хронический калькулезный холецистит;

– хронический холецистит в сочетании с паразитарной инфекцией.

Причинами данного заболевания могут быть бактериальные инфекции и застой желчи.

Чаще всего холецистит вызывают кишечная палочка, стрептококки, энтерококки и лямблии, а также травмы желчного пузыря и заболевания печени и поджелудочной железы.

Способствующими факторами могут быть застой желчи, нарушения режима питания, рефлекторное влияние со стороны брюшной полости, перенесенный острый холецистит и дисбактериоз кишечника.

Основные клинические симптомы

Отмечаются боль в правом подреберье после приема алкоголя, приема жареной пищи, жирных продуктов, диспептические, холецистокардиальные симптомы, а также невротический, неврозо-подобный и аллергический симптомы.

Хронический холецистит проявляется иктеричностью склер и зудом кожи, связанным с нарушением желчевыделения. При пальпации характерны боли в области желчного пузыря и следующие симптомы:

– Кери (боль при вдохе при ощупывании желчного пузыря);

– Мерфи (при дотрагивании до проекции желчного пузыря больной прерывает вдох);

– Ортнера (боль при постукивании правой реберной дуги);

– боли в так называемой точке Мюсси (между ножками правой грудино-ключично-сосковой мышцей).

Из общих симптомов отмечаются слабость, раздражительность, плохой сон, вздутие кишечника, запоры или поносы, а также нарушение аппетита.

Диагностика

Постановка окончательного диагноза производится на основании результатов биохимического исследования крови, исследования пузырной желчи, холецистографии и УЗИ желчного пузыря.

Лечение

Основное лечение включает в себя следующее:

– рациональная диета и режим;

– лечение антибиотиками;

– назначение желчегонных средств, спазмолитиков и седативных препаратов;

– специфическое лечение сопутствующих заболеваний;

– лечебная физкультура и физиотерапия;

– противорецидивное лечение.