Рак толстой кишки: причины, симптомы и лечение

Рак толстой кишки, также известный как рак кишечника или рак прямой кишки, представляет собой рак толстой и прямой кишки. По данным Всемирной организации здравоохранения, это второй по распространенности рак во всем мире после рака легких.

Американское онкологическое общество предполагает, что у 1 из 20 человек в США будет диагностирован рак кишечника в течение жизни. Причем риск у мужчин будет несколько выше, чем у женщин.

Ввиду совершенствования методов диагностики и улучшения методов лечения, смертность от рака кишечника снижается.

Рак кишечника может быть доброкачественным или злокачественным. При доброкачественном опухоль не будет распространяться, в то время как злокачественная опухоль быстро прогрессирует и распространяется на другие части тела, повреждая их.

Толстая кишка и прямая кишка

Толстая кишка и прямая кишка относятся к пищеварительной системе нашего организма — вместе они также известны как толстый кишечник.
Толстая кишка повторно поглощает большое количество воды и питательных веществ из непереваренных пищевых продуктов, когда они проходят через нее.

Прямая кишка находится в конце толстой кишки и хранит фекалии, прежде чем они выйдут из организма.

Симптомы рака кишечника

1. Частые походы в туалет
2. Диарея
3. Запор
4. Чувство, что кишечник не испаряется должным образом
5. Кровь в фекалиях
6. Боли в брюшной полости.
7. Вздутие живота
8. Чувство полноты в животе (возможно, даже после долгого приема пищи)
9. Рвота
10. Усталость
11. Необъяснимая потеря веса
12. Необъяснимый дефицит железа у мужчин и у женщин после менопаузы

Поскольку большинство этих симптомов могут также указывать на другие заболевания, важно вовремя обратиться к врачу.

Причины рака кишечника

Доподлинно не известно, почему рак развивается у одних людей, а не у других. Однако за годы было выявлено несколько факторов риска, увеличивающие шансы на развитие рака.

Факторы риска:

1. Пожилой возраст
2. Питание с высоким содержанием животного белка
3. Питание с высоким содержанием в насыщенных жиров
4. Питание с очень низким содержанием клетчатки.
5. Высококалорийное питание
6. Чрезмерно употребление алкоголя
7. Женщины, у которых были рак молочной железы, яичника и матки
8. Семейная история рака кишенчика
9. Язвенный колит
10. Избыточный вес / ожирение
11. Курение
12. Малоподвижный образ жизни
13. Наличие полипов в толстой кишке/прямой кишке
14. Наличие болезни Крона

Диагностика

Благодаря скринингу можно обнаружить полипы прежде, чем они станут раковыми, а также выявить рак кишечника на ранних стадиях, когда шансы на успешное лечение намного выше. Ниже перечислены наиболее распространенные процедуры скрининга и диагностики рака кишечника:

Анализ кала на скрытую кровь

Проверяется образец стула пациента (фекалии) на наличие крови.

Тест не на 100% точен — он не позволяет обнаружить все виды рака, потому что не все из них кровоточат. Поэтому возможно, что у пациента будет отрицательный результат анализа, даже несмотря на то, что у него рак.

К тому же, обнаруженная кровь может быть признаком другого заболевания, такого как геморрой. Некоторые продукты могут вызвать ложное обнаружение крови в толстой кишке, когда на самом деле ее нет.

ДНК анализ кала

В этом тесте анализируется несколько маркеров ДНК, которые позволяют выявить рак толстой кишки или клетки предраковых полипов.

Этот тест более точен для обнаружения рака толстой кишки, чем для обнаружения полипов. Однако он не может обнаружить все мутации ДНК, которые указывают на наличие опухоли.

Гибкая сигмоидоскопия

Врач использует сигмоидоскоп — гибкая, тонкая и освещенная трубка, для изучения прямой кишки и с сигмовидной ободочной.

Тест обычно занимает не более нескольких минут и не является болезненным. Может возникнуть чувство дискомфорта. Существует небольшой риск перфорации стенки толстой кишки.

В процессе сигмоидоскопии можно обнаружить только полипы или рак, присутствующие в конце толстой кишки и прямой кишке. Если рак находится в другой части пищеварительного тракта, то обнаружить его не получится.

Бариевая клизма

Барий — контрастный краситель, который помещается в кишечник пациента в виде клизмы — он проявляется на рентгеновском снимке. Барий заполняет и покрывает оболочку кишечника, создавая четкое изображение прямой кишки, толстой кишки, а иногда и небольшой части тонкой кишки пациента.

Эта процедура часто проводится вместе с гибкой сигмоидоскопией для обнаружения даже небольших полипов, которые может пропустить рентгеновский снимок бариевой клизмы. Если на рентгенограмме обнаруживается что-либо ненормальное, врач назначает колоноскопию.

Колоноскопия

Врач использует колоноскоп, который намного длиннее сигмоидоскопа.
Колоноскоп представляет собой длинную, гибкую и тонкую трубку, к которой прикреплена видеокамера. Изображение выводится на монитор.
Врач видит толстую и прямую кишку. Любой полип, обнаруженный во время колоноскопии, может быть сразу удален, а затем могут быть взяты образцы тканей (биопсия).

Хотя колоноскопии безболезненна, некоторым пациентам дают успокоительное средство.

Кровотечение и перфорация стенки толстой кишки являются возможными осложнениями, но крайне редкими.

Виртуальная колоноскопия

Аппарат компьютерной томографии используется для получения изображений кишечника. Пациент должен иметь «чистый» кишечник, чтобы диагностика была достоверной.

Виртуальная колоноскопия является альтернативой колоноскопии, лучше переносится и имеет высокую диагностическую точность.

Ультразвуковое сканирование

С помощью УЗИ наблюдают за распространением рака на другие ткани организма.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Трехмерное изображение кишечника помогает врачу в постановке диагноза.

Стадии рака

Как только поставлен диагноз рак толстой кишки, врач определяет его стадию — это поможет выбрать наиболее подходящее лечение.

Стадии рака кишечника:

Стадия 0 — самый ранний этап. Рак все еще находится внутри слизистой толстой или прямой кишки.

Стадия I — рак распространился за внутренний слой толстой или прямой кишки, но еще не распространился за стенку прямой или толстой кишки.

Стадия II — рак распространился за стенку толстой или прямой кишки, или в нее. Но еще не достиг близлежащих лимфатических узлов.

Стадия III — близлежащие лимфатические узлы поражены раком, но другие части тела еще не задеты.

Стадия IV — рак распространился на другие части тела, включая органы, такие как печень, мембранная облицовка, выстилающая брюшную полость, легкие или яичник.

Рецидив — рак «вернулся» после лечения.

Лечение рака кишечника

Лечение пациента будет зависеть от нескольких факторов, включая размер опухоли, ее местоположение, стадию рака, независимо от того, рецидивирующий он или нет, и общее состояние здоровья пациента. Врач предложит все варианты лечения, доступные пациенту.

Варианты лечения включают химиотерапию, лучевую терапию и хирургию:

1. Хирургия рака кишечника
   Это наиболее распространенное лечение рака кишечника. Пораженные ткани и близкорасположенные лимфатические узлы будут удалены. Хирурги удаляют лимфатические узлы, потому что они являются первым местом для распространения рака.

2. Химиотерапия

3. Лучевая терапия
   Лучевая терапия — процедура при которой используются лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток, а также для предотвращения их размножения.
   Такой вид лечения чаще используется для лечения рака прямой кишки. Он может быть применен до хирургической операции в попытке уменьшить размер опухоли.

Профилактика

Что можно сделать, чтобы снизить риск развития рака кишечника:

1. Регулярные скрининги
2. Полноценное питание — в рационе должно быть много клетчатки, фруктов, овощей и углеводов хорошего качества
3. Занятия спортом
4. Поддержание веса тела в норме