Сердце

Рис. 268. Кровеносная система человека. Вид спереди.
1-общая сонная артерия; 2-левая плечеголовная вена; 3-дуга аорты; 4-легочный ствол; 5-сердце; 6-подмышечная артерия; 7-плечс-вая артерия; 8-локтевая артерия; 9-лучевая артерия; 10-брюшная часть аорты; 11-нижняя полая вена; 12-бифуркация аорты; 13-об-щая подвздошная артерия; 14-общая подвздошная вена; 15-бед-ренная артерия; 16-подколенная вена; 17-задняя большеберцовая артерия; 18-передняя большеберцовая артерия; 19-бедренная вена; 20-наружная подвздошная артерия; 21-внутренняя подвздошная вена; 22-воротная вена (печени); 23-латеральная подкожная вена руки; 24-медиальная подкожная вена руки; 25-верхняя полая вена; 26-правая плечеголовная вена; 27-подключичная вена; 28-подключичная артерия; 29-внутренняя яремная вена.

Fig. 268. Кровеносная система человека. Вид спереди. 1-a.carotis communis; 2-v.brachiocephalica sinistra; 3-arcus aortae; 4-truncus pulmonalis; 5-cor; 6-a.axillaris; 7-a.brachialis; 8-a.ulnaris; 9-a.radialis; 10-pars abdominalisaortae; 11-v.cava inferior; 12-bifurcatio aortae; 13-a.iliaca communis; 14-v.iliaca communis; 15-a.femoralis; 16-v.poplitea; 17-a.tibialis posterior; 18-a.tibialis anterior; 19-v. femoralis; 20-a.iliaca externa; 21-v.iliaca interna; 22-v.portae (hepatis); 23-v.cephalica; 24-v.basilica; 25-v.cava superior; 26-v.brachiocephalica dextra; 27-v.subclavia; 28-a.subclavia; 29-v.jugularis interna.

Fig. 268. Cardiovascular system of a man. Anterior aspect. I-common carotid artery; 2-leu brachiocerebral vein; 3-arch of aorta; 4-pulmonary trunk; 5-heart; 6-axillary artery; 7-humeral artery; 8-ulnar artery; 9-radial artery; 10-abdominal part of aorta; 11-inferior vena cava; 12-bifurcation of aorta; 13-common iliac artery; 14-coin-mon iliac vein; 15-femoral artery; 16-popliteal vein; 17-posteriortibial artery; 18-anterior tibial artery; 19-femoral vein; 20-extcrnal iliac artery; 21-internal iliac vein; 22-hepatic portal vein; 23-cephalic vein; 24-basilic vein; 25-superior vena cava; 26-right brachiocerebral vein; 27-subclaviculan vein; 28-subclaviculan artery; 29-internal jugular vein.

Рис. 269. Сердце (cor). Вид спереди. Перикард (pericarium) удален.
1-дуга аорты; 2-левая легочная артерия; 3-легочный ствол; 4-левое ушко; 5-нисходящая часть аорты; 6-артериальный конус; 7-передняя межжелудочковая борозда; 8-левый желудочек; 9-верхушка сердца; 10-вырезка верхушки сердца; 11-правый желудочек; 12-венечная борозда; 13-правое ушко; 14-восходящая часть аорты; 15-верхняя полая вена; 16-место перехода перикарда в эпикард; 17-плечеголовнойствол; 18-левая общая сонная артерия; 19-левая подключичная артерия.

Fig. 269. Cor. Вид спереди. Перикард удален. 1-arcus aortae; 2-a.pulmonalis sinistra; 3-truncus pulmonalis; 4-auric-ula sinistra; 5-pars descendens aortae; 6-conus arteriosus; 7-sulcus interventricularis anterior; 8-ventriculus sinister; 9-apex cordis; 10-incisura apicis cordis; 11-vemriculus dexter; 12-sulcus coronarius; 13-auricXila dextra; 14-pars aortae ascendens; 15-v.cava supeior; 16-переход pericardium в epicardium; 17-truncus brachiocephalicus; 18-a.carotis communis sinistra; 19-a.subclava sinistra.

Fig. 269. Heart. Anterior aspect. Pericardium is removed. 1-arch of aorta; 2-left pulmonary artery; 3-pulmonary trunk; 4-left auricle; 5-descending aorta; 6-conus arteriosus (infundibulum); 7-anterior interventricle fissure; 8-left ventricle; 9-apex of heart; 10-notch of cardiac apex; 11-right ventricle; 12-coronal fissure; 13-right auricle; 14-ascending aorta; 15-superior vena cava; 16-place where pericardium turns to epicardium; 17-brachiocerebral trunk; 18-lefl ccmmon carotid artery; 19-left subclaviculan artery.

Рис. 270. Сердце (cor). Вид сзади.
1-дуга аорты; 2-верхняя полая вена; 3-правая легочная артерия; 4-верхняя и нижняя правые легочные вены; 5-правое предсердие; 6-нижняя полая вена; 7-венечная борозда; 8-правый желудочек; 9-задняя межжелудочковая борозда; 10-верхушка сердца; 11-левый желудочек; 12-венечный синус (сердца); 13-ле-вое предсердие; 14-верхняя и нижняя левые легочные вены; 15-левая легочная артерия; 16-аорта; 17-левая подключичная артерия; 18-левая общая сонная артерия; 19-плечеголовной ствол.

Fig. 270. Сердце. Вид сзади. 1-arcus aortae; 2-v.cava superior; 3-a.pulmonalis dextra; 4-v. pul-monalis dextra superior et v.pulmonales dextra inferior; 5-atrium dex-trum; 6-v.cava inferior; 7-sulcus coronarius; 8-ventriculus dexter; 9-sulcus interventricularis posterior; 10-apex cordis; 11-ventriculus sinister; 12-sinus coronarius (cordis); 13-atrium sinistrum; 14-vv.pul-monalis sinistra superior et inferior; 15-a. pulmonalissinistra; 16-aorta; 17-a.subclavia sinislra; 18-a.carotis sinistra; 19-truncus brachio-cephalicus.

Fig. 270. Heart. Posterior aspect. 1-arch of aorta; 2-superior vena cava; 3-right pulmonary artery; 4-superior vena cava and inferior vena cavae; 5-coronary sulcus; 6-right ventricle; 7-posterior interventricular sulcus; 8-apex of heart; 9-left ventricle; 10-coronary sinus of heart; 11-left atrium; 12-superior and inferior left pulmonary veins; 13-left pulmonary artery; 14-aorta; 15-left subclaviculan artery; 16-left common carotid artery; 17-brachio-cerebral trunk.

Рис. 271. Внутренняя поверхность сердца, продольный разрез. Вид спереди.
1-межжелудочковая перегородка (мышечная часть); 2-правый желудочек; 3-сосочковые мышцы правого желудочка; 4-сухо-жильные хорды; 5-створки правого предсердно-желудочкового клапана; 6-устье венечного синуса сердца; 7-заслонка венечного синуса; 8-правое предсердие; 9-гребенчатые мышцы; 10-отвер-стие нижней полой вены; 11-овальная ямка; 12-левое предсердие; 13-отверстие правой легочной вены; 14-отверстие левой легочной вены; 15-межпредсердная перегородка; 16-перепончатая часть межжелудочковой перегородки; 17-сосочковые мышцы левого желудочка; 18-левый желудочек; 19-мясистыетрабекулы.

Fig. 271. Внутренняя поверхность сердца, продольный разрез. Вид спереди. 1-pars muscularis septi interventricularis; 2-ventriculus dexter; 3-mm.papillares; 4-chordae tendineae; 5-cuspis valvae atrioventricularis dextrae; 6-ostium sinus coronarius cordis; 7-valvulasinus coronarii; 8-atriumm dextrum; 9-mm.pectinati; 10-ostium v.cava inferior; 11-fossa ovalis; 12-atrium sinistrium; 13-ostium v. pulmonalis dextrae; 14-ostium v. pulmonalis sinistrae; 15-septum interatriale; 16-pars mem-branacea septi interventricularis; 17-mm.papillares; 18-ventriculus sinister;' 19-trabeculae carneae.

Fig. 271. Internal surface of the heart. Longitudinal section. Anterior aspect. 1 -interventricular septum (muscular part); 2-right ventricle; 3-papillary muscles of right ventricle; 4-tendinous chords; 5-cusps of right atri-oventricular ostium; 6-opening of coronary sinus of heart; 7-valves of coronary sinus; 8-right atrium; 9-pectinates muscle; 10-opening of inferior vena cava; 11-oval fossa; 12-left atrium; 13-opening of right pulmonary vein; 14-openingof left pulmonary vein; 15-interatrial septum; 16-membranouspart of the inter ventricular septum; 17-papillary muscles of left ventricle; 18-left ventricle; 19-trabeculae carneae tra-beculas.

Рис. 272. Внутренняя поверхность сердца. Продольный разрез. Вид справа.
1-верхняя полая вена; 2-аорта; 3-устье верхней полой вены; 4-край овальной ямки; 5-овальная ямка; 6-гребенчатые мышцы; 7-кровеносные сосуды сердца; 8-задняя створка предсердно-же-лудочкового (трехстворчатого) клапана; 9-перегородочная створка; 10-передняя створка; 11-сосочковые мышцы; 12-верхушка сердца; 13-мясистыетрабекулы; 14-сухожильные хорды; 15-устье венечного синуса; 16-заслонка (клапан) венечного синуса; 17-за-слонка нижней полой вены; 18-нижняя полая вена; 19-устье нижней полой вены.

Fig. 272. Внутренняя поверхность сердца. Продольный разрез. Вид справа. 1-v.cava superior; 2-aorta; 3-ostium v.cavae superior; 4-limbus fossae ovalis; 5-fossa ovalis; 6-mm.pectinati; 7-vasae cordis sanguinearum; 8-cuspis dorsalis valvae atrioventricularis dextra; 9-cuspis septalis; 10-cuspis ventralis; 11-mm.papillares; 12-apex cordis; 13-trabeculae cameae; 14-chordae tendineae; 15-ostium sinus coronarius cordis; 16-valvula sinus coronarii; 17-valvula v.cavae inferioris; 18-v.cava inferior; 19-ostium v. cava inferior.

Fig. 272. Internal surfaces of the heart. Longitudinal incision. View from the right. 1-superior vena cava; 2-aorta; 3-opening of superior vena cava; 4-bor-der of oval fossa; 5-oval fossa; 6-pectineal muscles; 7-blood vessels of heart; 8-posterior cusp of atrioventricular (tricuspid) valve; 9-septal cusp; 10-anteriorcusp; 11-papillary muscles; 12-apex of heart; 13-trabeculae carneae; 14-tendinous cordes; 15-opening of coronary sinus; 16-valve of coronary sinus; 17-valve of inferior vena cava; 18-inferior vena cava; 19-ostium of inferior vena cava.

Рис. 273. Полулунные заслонки клапана легочного ствола. Легочный ствол и правый желудочек разрезаны, их стенки развернуты в стороны.
1-легочный ствол (вскрыт и развернут); 2-передняя полулунная заслонка; 3-узелки полулунных заслонок; 4-правый желудочек (вскрыт и развернут); 5-правая полулунная заслонка; 6-левая полулунная заслонка.

Fig. 273. Полулунные заслонки клапана легочного ствола. Легочный ствол и правый желудочек разрезаны, их стенки развернугы в стороны. 1-truncus pulmonalis; 2-valvula semilunaris anterior; 3-noduli valvu-larum semilunarium; 4-ventriculus dexter; 5-valvula semilunaris dex-tra; 6-valvula semilunaris sinisyra.

Fig. 273. Semilunar cusps of valve of pulmonary trunk. Pulmonary trunk and right ventricle are cut, their walls are unfolded. 1-pulmonary trunk (is cut and unfolded); 2-anteriorsemilunarcusp; 3-nodules of semilunar cusps; 4-right ventricle (is cut and unfolded); 5-right semilunar cusp; 6-left semilunar cusp.

Рис. 274. Полулунные заслонки клапана аорты. Аорта и левый желудочек разрезаны и развернуты в стороны.
1-полулунные заслонки; 2-аорта (разрезана вдоль и развернута); 3-отверстие левой венечной артерии; 4-узелок полулунной заслонки; 5-полость левого желудочка; 6-стенка левого желудочка; 7-отверстие правой венечной артерии.

Fig. 274. Полулунные заслонки клапана аорты. Аорта и левый желудочек разрезаны и развернуты в стороны. 1-valvulae semilunares; 2-aorta; 3-ostium a.coroneriaesinistrae; 4- nodulus valvulae semilunaris; 5-cavitas ventriculi sinistrae; 6-paries ventriculi sinistrae; 7-ostium a.coronariae dextrae.

Fig. 274. Semilunar cusps of aortic valve. Aorta and left ventricle are cut and unfolded. 1-semilunar cusps; 2-aorta (is cut and unfolded); 3-opening of left coronary artery; 4-nodule of semilunar cusp; 5-cavity of left ventricle; 6-wall of left ventricle; 7-opening of left coronary artery.

Рис. 275. Фиброзные кольца, предсердие-желудочковые клапаны, клапаны аорты и легочного ствола. Вид сверху. Предсердия, аорта, легочный ствол удалены.
1-отверстие правого предсердно-желудочкового клапана; 2-пра-вое фиброзное кольцо; 3-миокард правого желудочка; 4-створки правого предсердно-желудочкового клапана; 5-правый фиброзный треугольник; 6-отверстие левого предсердно-желудочковогс клапана; 7-створки левого предсердно-желудочкового клапана 8-миокард левого желудочка; 9-левое фиброзное кольцо; 10-ле- WViu cV«Afvc«vwvjvi TxwvrcvNMiwvA -rYrwrw-Twc aorrrw. 7 - по nv Tivu ные заслонки клапана легочного ствола; 13-отверстие легочноп ствола; 14-полулунные заслонки клапана аорты.

Fig. 275. Фиброзные кольца, предсердие-желудочковые клапаны, клапаны аорты и легочного ствола. Вид сверху. Предсердия, аорта, легочный ствол удалены. 1-ostium valvae atrioventriculare dextrum; 2-anulus fibrosus dexter; 3 myocardium ventriculi dextri; 4-cuspides valvae atrioventricularis dextra 5-trigonum fibrosum dextrum; 6-ostium valvae atrioventriculare sin istrum; 7-cuspides valvae atrioventricularis sinistra; 8-myocardium ventri culi sinistri; 9-anulus fibrosus sinister; 10-tregonum fibrosum sinistrum 1 l-ostium aortae; 12-valvulae semilunares valvae trunci pulmonalis; 13 ostium trunci pulmonalis; 14-valvulae semilunares valva aortae.

Fig. 275. Fibrous rings, atrioventricular valves, aortic valve and valve of pulmonary trunk. View from above. Atriums, aorta and pulmonan trunk are removed. 1-opening of right atrioventricular valve; 2-right fibrous ring; 3 myocardium of right ventricle; 4-cusps of right atrioventricular valve;! right fibrous triangle; 6-opening of left atrioventricular valve; 7-cusps ( left atrioventricular valve; 8-myocardium of left ventricle; 9-left fibroi ring; 10-left fibrous triangle; 11-aortic ostium; 12-semilunar cusps ( valve of pulmonary trunk; 13-opening of pulmonary sinus; 14-semik nar cusps of aortic valve.

Рис. 276. Стенки правого и левого желудочков на поперечном разрезе. Вид сверху. Предсердия и зона предсердно- желудочковых клапанов удалены.
1-передняя межжелудочковая борозда; 2-правый желудочек; 3-межжелудочковая перегородка; 4-мясистые трабекулы; 5-со-сочковые мышцы (правого желудочка); 6-задняя межжелудочковая борозда; 7-эпикард (висцеральная пластинка серозного перикарда); 8-миокард; 9-левый желудочек; 10-сосочковые мышцы (левого желудочка); 11-эндокард; 12-мясистые трабекулы.

Fig. 276. Стенки правого и левого желудочков на поперечном разрезе. Вид сверху. Предсердия и зона предсердно- желудочковых клапанов удалены. l-sulcus interventricularis anterior; 2-ventriculus dexter; 3-septum interventriculare; 4-trabeculae carneae; 5-mm.papillares(ventriculi dextri); 6-sulcus interventricularis posterior; 7-epicordium (lamina vis-ceralis pericardii serosi); 8-myocardium; 9-ventriculus sinister; 10-mm.papillares (ventriculi sinister); 11-endocardium; 12-trabeculae carneae.

Fig. 276. alls of left and right ventricles at transverse incision. View from above. Atriums and zone of atrioventricular valves are removed. 1-anterior interventricular sulcus; 2-right ventricle; 3-interventricular septum; 4-trabeculae carneae; 5-papillary muscles of right ventricle; 6-posterior interventricular sulcus; 7-epicardium (visceral plate of serous pericardium); 8-myocardium; 9-left ventricle; 10-papillary muscles of left ventricle; 11-endocardium; 12-trabeculae carneae.

Рис, 277, Проводящая система сердца. Сердце вскрыто продольным разрезом, проведенным во фронтальной плоскости.
1-правая легочная вена; 2-устья правых легочных вен; 3-левое предсердие; 4-левые легочные вены; 5-межпредсердная перегородка; 6-кровеносные сосуды сердца (в венечной борозде); 7-сгворки левого предсердно-желудочкового клапана; 8-сухо-жильные хорды; 9-межжелудочковая перегородка; 10-сосочко-вые мышцы; 11-левая ножка предсердно-желудочкового пучка; 12-левый желудочек; 13-правый желудочек; 14-правая ножка предсердно-желудочкового пучка; 15-сосочковые мышцы; 16-су-хожильные хорды; 17-створки правого предсердно-желудочкового клапана; 18-предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса); 19-устье венечного синуса; 20-заслонка венечного синуса; 21-нижняя полая вена; 22-предсердно-желудочковый узел (узел Тавара); 23-овальная ямка; 24-правое предсердие; 25-синусно-иредсердный узел (узел Кис-Флака); 26-верхняя полая вена.

Fjg. 277. Проводящая система сердца. Сердце вскрыто продольным разрезом, проведенным во фронтальной плоскости. 1-v.pulmonalis dextra; 2-ostia venarum pulmonalium; 3-atrium sin-istnjm; 4-w.pulmonale; 6-vasa cordis (в sulcus coronarius); 7-valva atrioventriculais sinistra; 8-chordae tendinae; 9-septum interventricu-lare; 10-mm.papillares; 11-fasciculus atrioventricularis (cms sinister); 12-ventriculus sinister; 13-ventriculus dexter; 14-fasciculus atrioventricularis (cms dexter); 15-mm. papillares; 16-chordae tendinae; 17-valva atrioventricularis dextra; 18-fasciculus atrioventricularis (His); 19-ostium sinus coronarii; 20-valvula sinus coronarii; 21-v.cava inferior; 22-nodus atrioventricularis (AschofT-Taward); 23-fossa ovalis; 24-atrium dextrim; 25-nodus sinuatrialis (Chis-Fleka); 26-v.cava superior.

Fig. 277. The conducting system of the heart. Heart is opened by means of longitudinal incision performed in frontal plane. 1-right pulmonary vein; 2-openings of right pulmonary veins; 3-left atrium; 4-left pulmonary veins; 5 -interatrial septum; 6-blood vessels of heart (in coronary sulcus); 7-cusps of left atrioventricular valve; 8-tendinous cordes; 9-interventricular septum; 10-papillary muscles; 11-left peduncle of atrioventricular fascicle; 12-left ventricle; 13-right ventricle; 14-right peduncle of atrioventricular fascicle; 15-papillary muscles; 16-tendinous cordes; 17-cusps of right atrioventricular valve; 18-atriovcntricular fascicle (fascicle His); 19-ostium of coronary sinus; 20-septum of coronary sinus; 21-inferior vena cava; 22-atrioventricular node (node of Aschoff and Tawara); 23-oval fossa; 24-right atrium; 25-sinoatrial node (node of Chis and Fleka); 26-superior vena cava.

Рис. 278. Артерии и вены сердца (аа. et w. cordis). Легочный ствол перерезан и оттянут кпереди. Вид спереди.
1-левая венечная артерия; 2-огибаюшая ветвь левой венечной артерии; 3-передняя межжелудочковая ветвь; 4-большая вена сердца; 5-левый желудочек; 6-верхушка сердца; 7-правый желудочек; 8-передняя вена сердца; 9-венечная борозда; 10-правое предсердие; 11-правая венечная артерия; 12-верхняя полая вена; 13-ле-гочный ствол (разрезан, нижняя часть наклонена вниз); 14-дуга аорты; 15-плечеголовной ствол; 16-левая общая сонная артерия; 17-левая подключичная артерия; 18-легочная связка; 19-левая легочная артерия.

Fig. 278. Артерии и вены. Легочный ствол перерезан и оттянут кпереди. Вид спереди. 1-a.coronaris sinistra; 2-ramus circun flexus a.coronariae sinisrae; 3-r.interventricularis anterior; 4-v.cordis magna; 5-ventriculus sinister; 6-apex cordis; 7-ventriculus dexter; 8-v.cordis anterior; 9-sulcus coronar-ius; JO-atrium dextrum; ll-a.coronaria dextra; 12-v.cava superior; 13-truncuspulmonalis; 14-arcusaortae; 15-truncusbrachiocephalicus; 16-a.carotis communis sinistra; 17-a.subclavia sinistra; 18-lig.arterio-sum; 19-a.pulmonalis sinistra.

Fig. 278. Arteries and veins of heart. Pulmonary trunk is cut and unfolded to the front. Anterior aspect. 1-left coronary artery; 2-circumflex branch of left coronary artery; 3-anterior interventricular branch; 4-great cardiac vein; 5-left ventricle; 6-apex of heart; 7-right ventricle; 8-anterior cardiac vein; 9-cardiac sulcus; 10-right atrium; 11-right coronary artery; 12-superior vena cava; 13-pulmonary trunk (is cut and bottom part is unfolded downstairs); 14-arch of aorta; 15-brachiocephalic trunk; 16-left common carotid artery; 17-left subclavian artery; 18-pulmonary ligament; 19-left pulmonary trunk.

Рис. 279. Артерии и вены сердца (аа. et vv. cordis). Нижняя полая вена отрезана и отвернута кверху, венечный синус вскрыт. Вид сзади.
1-правое «редсердие; 2-нижняя полая вена (отвернута кверху) 3-малая вена сердца; 4-правая венечная артерия; 5-заслонка венечного синуса; 6-венечный синус; 7-задняя межжелудочкова* ветвь правой венечной артерии; 8-средняя вена сердца; 9-правы{ желудочек; 10-верхушка сердца; 11-левый желудочек; 12-задня* вена левого желудочка; 13-огибающая ветвь левой венечной артерии; 14-большая вена сердца; 15-косая вена левого предсердия 16-левое предсердие; 17-левые легочные вены; 18-левая легочная артерия; 19-дуга аорта; 20-левая подключичная артерия; 21-левая общая сонная артерия; 22-плечеголовной ствол; 23-верхняя полая вена; 24-правая легочная артерия; 25-правые легочные вены

Fig. 279. Артерии и вены. Нижняя полая вена отрезана и отвернута кверху, венечный синус вскрыт. Вид сзади. 1-atrium dextrum; 2-v.cava inferior; 3-v.cordis parva; 4-a.coronari dextra; 5-valvula sinus coronarii;6-sinus coronarius; 7-r.interventricu-laris posterior a.coronariae dextrae; 8-v.cordis media; 9-ventriculu: dexter; 10-apex cjrdis; 11-ventriculus sinister; 12-v.posteriorventricul sinistri; 13-r.circumflexus a.coronariae sinistrae; 14-v.cordis magna 15-v.obliqua atrii sinistri; 16-atrium sinistrum; 17-w.pulmonales sinistrae; 18-a.pulmonalis sinistra; 19-arcus aortae; 20-a.subclavia sinistra 21-a.corotis communis sinistra; 22-truncus brachiocephalicus; 23-v.cava superior; 24-a.pulmonalis dextra; 25-w.pulmonales dextrae.

Fig. 279. Arteries and veins of the heart. Inferior vena cava is cut and unfolded upstairs. Venous sinus is opened. Posterior aspect. 1-right atrium; 2-inferior vena cava (unfolded upstairs); 3-small cardiac vein; 4-right coronary vein; 5-cusp of venous sinus; 6-venous sinus; 7-pos-terior interventricular branch of right coronary vein; 8-middle cardiac vein; 9-right ventricle; 10-apex of heart; 11-left ventricle; 12-posterioi ventricular vein; 13-circumflex branch of left coronary artery; 14-greal cardiac vein; 15-oblique vein of left atrium; 16-left atrium; 17-left pulmonary veins; 18-left pulmonary artery; 19-arc of aorta; 20-left subclavian artery; 21-left common carotid artery; 22-brachiocephalic trunk; 23-superior vena cava; 24-right pulmonary artery; 25-right pulmonary veins