В12-дефицитная анемия

Это анемия, которая развивается при нарушении всасывания витамина В12 или повышенном его расходе. Для нее характерно мегалобластическое кроветворение с поражением нервной системы и атрофическими процессами в желудке.

Основные клинические симптомы

При В12-дефицитной анемии появляются общая слабость и желтушность кожных покровов. Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

– нарушения со стороны пищеварительного тракта («лакированный язык», глоссит, ахилия);

– нарушения со стороны центральной нервной системы (онемение кистей и стоп, мышечные боли, судороги);

– изменения со стороны крови, выражающиеся в снижении эритроцитов и гемоглобина (в меньшей степени) с превышением цветового показателя.

В мазке обнаруживаются макроциты, эритроциты с базофильной зернистостью и остатками ядер. Отмечается лейкоцито– и тромбоцитоз, а также ускорение СОЭ. В сыворотке крови наблюдается повышение содержания непрямого билирубина.

Диагностика

Постановка окончательного диагноза производится на основании результатов исследования крови и стернальной пункции с исследованием костного мозга.

Лечение

Внутримышечно вводят 400–1000 мг витамина В12 в течение 4–6 недель для наступления гематологической ремиссии. Поддерживающий курс проводится по следующей схеме: сначала витамин вводится еженедельно в течение 2 месяцев, а затем ежемесячно – 6 месяцев. Ежегодно больным проводят 3-недельное профилактическое введение витамина В12.