Мертвеют пальцы ног

Ощущение, будто пальцы ног «мёрзнут» или немеют, в медицине называют парестезией. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может быть вызван как временными факторами, так и различными нарушениями в работе организма.

Возможные причины

Физиологические (временные) причины:

• Неудобная обувь. Тесная модель, узкий носок или высокий каблук сдавливают сосуды и нервы стопы.
• Длительное нахождение в статичной позе. Если долго сидеть, закинув ногу за ногу, или в другом положении, при котором пережимаются сосуды и нервы, чувствительность может временно снижаться.
• Переохлаждение. Холод вызывает спазм периферических сосудов, из-за чего пальцы бледнеют и немеют.
• Вредные привычки. Курение сужает сосуды, а злоупотребление алкоголем может приводить к токсической невропатии.
• Дефицит витаминов. Нехватка витаминов группы B (особенно B1 и B12) нарушает работу нервных волокон.

Патологические причины:

• Заболевания позвоночника. Остеохондроз, протрузия или межпозвонковая грыжа в пояснично-крестцовом отделе могут сдавливать нервные корешки, что приводит к онемению пальцев.
• Сосудистые нарушения. Атеросклероз артерий, варикозное расширение вен или тромбоз затрудняют приток крови к стопам.
• Туннельные синдромы. Сдавление нерва в анатомически узких каналах (например, синдром тарзального канала) вызывает онемение и жжение.
• Сахарный диабет. Длительно повышенный уровень глюкозы приводит к диабетической полинейропатии — поражению нервов, которое часто начинается с онемения стоп.
• Заболевания суставов. Артрит, артроз или подагра могут вызывать отёк, который раздражает нервные окончания.
• Другие состояния. Рассеянный склероз, болезнь Рейно (спазм сосудов), некоторые аутоиммунные и системные заболевания также могут проявляться парестезией.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Немедленно проконсультируйтесь с врачом, если онемение:

• возникло внезапно;
• сопровождается слабостью, нарушением речи, асимметрией лица или головокружением (это может быть признаком инсульта);
• не проходит после смены позы или массажа;
• сочетается с резкой болью, отёком, изменением цвета кожи пальцев (посинением или выраженной бледностью);
• приводит к нарушению координации или появлению «шлёпающей» походки из-за слабости в стопе.

Что делать?

Если онемение возникает редко, быстро проходит и не сопровождается другими тревожными симптомами, скорее всего, причина в неудобной обуви или позе. В этом случае достаточно сменить положение, сделать лёгкий массаж или разминку для стоп.
Если же симптом повторяется, становится более интенсивным, затрагивает несколько пальцев или сопровождается другими настораживающими признаками, обязательно обратитесь к врачу. Начните с визита к неврологу. В зависимости от ситуации он может направить вас к другим специалистам: сосудистому хирургу, эндокринологу, ортопеду или ревматологу.
Для диагностики врач может назначить:

• неврологический осмотр;
• лабораторные анализы крови (на уровень глюкозы, витамина B12 и другие показатели);
• УЗИ сосудов нижних конечностей;
• рентген стопы или суставов;
• МРТ или КТ позвоночника.

Лечение всегда направлено на устранение причины, а не на снятие самого симптома. В зависимости от диагноза это может быть медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная физкультура или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Главное — не игнорируйте этот сигнал организма. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьёзных осложнений.