Запор

Запор – нарушение функции кишечника, заключающееся в увеличении интервалов между дефекациями, или систематически недостаточное опорожнение кишечника.

Основные причины запоров – расстройство кишечной моторики и нескоординированная работа мышечных структур тазового дна и прямой кишки.

При функциональных запорах нарушается условно-рефлекторная деятельность.

Алиментарные запоры возникают при нарушении пищевого режима, недостатка клетчатки и жидкости (так называемые ложные запоры).

При наличии пороков развития и опухолей спинного мозга, болезни Гиршпрунга и других аномалиях возникают органические запоры. А при подавлениях позывов на дефекацию, стрессах, парапроктитах или трещинах заднего прохода развиваются условно-рефлекторные запоры.

Интоксикационные запоры возникают при острых и хронических интоксикациях.

Диагностика

Постановка окончательного диагноза производится на основании данных клиники, анамнеза и результатов пальцевого исследования прямой кишки, рентгенографии, ирригоскопии и эндоскопического исследования.

Лечение

Применяется индивидуальный подход. Изменяется характер питания, увеличивается количество жидкости. В рацион добавляются пищевые волокна, фрукты и овощи, а в случае ослабления моторной функции кишечника – холодные блюда, клетчатка, желчегонные и сахаристые вещества.

Используемые лекарственные средства представлены желчегонными и слабительными препаратами, поддерживающими мягкую консистенцию кала, а также прокинетиками и спазмолитиками.

Слабительные средства применяются в соответствии с механизмом их действия:

– гидрофильные вещества, увеличивающие объем кишечного содержимого (клетчатка пшеницы, отруби и семена льна);

– минеральное масло, разжижающее каловые массы;

– слабительные средства, адсорбирующие ионы (магния сульфат, натрия сульфат), и многоатомные спирты;

– слабительные средства с раздражающим действием (пурген, натрия гипосульфит, кора крушины и др.).

В случае спастических запоров назначаются миотропные спазмолитики и желчегонные препараты (листья артишока, холензим).

Вспомогательными методами являются лечебная физкультура и массаж.