Хронический холецистит
Хронический холецистит – хроническое полиэтиологическое заболевание, связанное с воспалением желчного пузыря и моторно-тоническими нарушениями желчевыводящей системы.
Клинические формы хронического холецистита могут быть следующими:
– хронический бескаменный холецистит с преобладанием воспалительного процесса или дискинетических расстройств;
– хронический калькулезный холецистит;
– хронический холецистит в сочетании с паразитарной инфекцией.
Причинами данного заболевания могут быть бактериальные инфекции и застой желчи.
Чаще всего холецистит вызывают кишечная палочка, стрептококки, энтерококки и лямблии, а также травмы желчного пузыря и заболевания печени и поджелудочной железы.
Способствующими факторами могут быть застой желчи, нарушения режима питания, рефлекторное влияние со стороны брюшной полости, перенесенный острый холецистит и дисбактериоз кишечника.
Основные клинические симптомы
Отмечаются боль в правом подреберье после приема алкоголя, приема жареной пищи, жирных продуктов, диспептические, холецистокардиальные симптомы, а также невротический, неврозо-подобный и аллергический симптомы.
Хронический холецистит проявляется иктеричностью склер и зудом кожи, связанным с нарушением желчевыделения. При пальпации характерны боли в области желчного пузыря и следующие симптомы:
– Кери (боль при вдохе при ощупывании желчного пузыря);
– Мерфи (при дотрагивании до проекции желчного пузыря больной прерывает вдох);
– Ортнера (боль при постукивании правой реберной дуги);
– боли в так называемой точке Мюсси (между ножками правой грудино-ключично-сосковой мышцей).
Из общих симптомов отмечаются слабость, раздражительность, плохой сон, вздутие кишечника, запоры или поносы, а также нарушение аппетита.
Диагностика
Постановка окончательного диагноза производится на основании результатов биохимического исследования крови, исследования пузырной желчи, холецистографии и УЗИ желчного пузыря.
Лечение
Основное лечение включает в себя следующее:
– рациональная диета и режим;
– лечение антибиотиками;
– назначение желчегонных средств, спазмолитиков и седативных препаратов;
– специфическое лечение сопутствующих заболеваний;
– лечебная физкультура и физиотерапия;
– противорецидивное лечение.
Рубрики